Lékařský odborový klub je proti tomu, aby lékaři byli nuceni pobývat ročně v práci až 1200 přesčasových hodin. "Já sloužím od soboty a dnes je úterý. Tři noci jsem tu byl, trávím tady čtvrtý den a vůbec mě to nebaví," řekl předseda LOK Milan Kubek první pracovní den po jednom z nedávných třídenních svátků.
Pokud by Parlament přijal návrh zákoníku práce v takové podobě, v jaké "odešel" z dolní do horní komory, skončí pro přesčasy doba měkkých limitů (horní hranice pro dohodnutou přesčasovou práci nebyla vůbec určena) a úřady práce nebudou moci jako dosud povolovat výjimky. Maximální rozsah přesčasů, které může zaměstnavatel nařídit, je podle návrhu zákoníku stanoven na 150 hodin
ročně. Zaměstnavatel se však může s pracovníkem dohodnout i na vyšším počtu, nesmí však překročit osm hodin týdně, tedy 416 hodin za rok. Zaměstnavatel se může také s pracovníkem domluvit na 24 hodinách týdně pohotovostní služby, jejich rozsah však nesmí za rok překročit 400 hodin.S omezením přesčasových hodin, které odpovídá směrnicím EU, souhlasí také Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče. Hranice pro pohotovostní práci se mu však jevila přece jen příliš tvrdá. Proto se vedení svazu domluvilo s poslankyní Evou Fišerovou (ČSSD) a ta podala ve sněmovním zdravotním výboru pozměňovací návrh, který byl později přijat také plénem sněmovny. Stanovený limit 400 hodin ročně má být podle něj zachován pro pohotovost na pracovišti, ale nově by mělo být umožněn
o, aby lékař mohl mít tuto službu i mimo něj a v případě potřeby se do nemocnice dostavil. Rozsah mimopracovní pohotovosti se dohodne v kolektivní smlouvě.Předseda svazu Jiří Schlanger řekl, že se alespoň ukáže, jak jsou vedení nemocnic kvalitní, zda dokážou na změny v zákoníku reagovat. "Možná bude nutné udělat přesuny pracovníků v jednotlivých odděleních, některá pracoviště budou muset zavést směnný provoz, jinde se zase sloučí služba pro několik oddělení," uvedl.
Přesčasy a pohotovosti v Evropské unii vůbec neznají. "Jakákoli pohotovost je v EU většinou normálně honorována jako zaměstnání. Nicméně tam se péče o pacienty různě rozkládá. U nás všichni chodí do nemocnice, v zemích EU mají lidé své tzv. domácí lékaře, kteří k nim jezdí i v noci. Jde o troc
hu jiný styl práce, k němuž bychom se měli přiblížit. Pak by nebylo třeba tolik pohotovostních služeb v nemocnicích," míní Schlanger.Ministr zdravotnictví Bohumil Fišer chce, aby zákoník práce byl na evropské úrovni. Problém omezení přesčasů a pohotovostí by rád řešil především s odbory. Myslí si, že v mnoha zdravotnických zařízeních to nějakým způsobem řešitelné je. "Třeba zavedením třísměnného provozu místo služeb," domnívá se.
Místopředseda sněmovního zdravotního výboru Milan Cabrnoch (ODS) však pochybuje o tom, že v Evropě jsou v nemocnicích běžné třísměnné provozy. "V zemích, které jsem navštívil, jsem se s tím nesetkal. Všude jsou naopak poměrně běžné služby lékařů. Nikde jsem nezaznamenal, že by zákon bránil, aby lékaři sloužili několikrát do měsíc
e. Jsou za to placeni odlišnou formou než u nás, ale to je jiný problém. Tady chceme služby zákonem zakázat," tvrdí Cabrnoch.Práce v nemocnicích je doposud založena na obrovském počtu přesčasových služeb. Mnozí ředitelé varují, že výrazné snížení jejich rozsahu ohrozí kontinuitu poskytování zdravotní péče, neboť nemocnice nemají tolik zaměstnanců, aby mohly pokrýt všechny pohotovostní služby. Druhou možností podle nich je, že budou muset kvůli tomu přijmout další lékaře, ale pak poklesnou v řadě lůžkových
zařízení reálné příjmy. "Objem peněz určených na mzdy se bude dělit mezi více lidí. U jednotlivých lékařů to bude znamenat reálné snížení příjmů," uvedl předseda Asociace českých a moravských nemocnic Jaroslav Přehnal.Vedení Lékařského odborového klubu tvrdí, že ředitelé neseženou další lékaře v požadované kvalifikaci pro tyto služby. LOK se proto chystá oslovit všechny ředitele nemocnic, v nichž má své organizace a navrhne jim, že by měla v jednotlivých špitálech vzniknout nestátní zdravotnická zařízení
, jejichž členy by byli lékaři-zaměstnanci nemocnice. Potřebné služby by pro nemocnici zajišťovali v nezbytné míře za smluvní ceny.Zdroj: HN z 12. 5. 2000
