Stejně jako zaměstnanci, tak osoby samostatně výdělečně činné (OSVČ) jsou povinny účastnit se zdravotního pojištění. Kromě osob samostatně výdělečně činných a osob s nimi spolupracujících vystupuje vůči zdravotnímu pojištění také pojištěnec, který nemá živnostenský list a provádí činnost na základě jiného povolení, nebo pojištěnec, který provede určitou činnost na základě autorského zákona (autor, umělec, programátor) a za tuto činnost dostane honorář.
Tyto osoby musí:
To vše ve vztahu ke zdravotní pojišťovně, u které mají účet. K 1. lednu 2025 působí v Česku 7 zdravotních pojišťoven:
Dle současné legislativy lze změnit zdravotní pojišťovnu pouze jednou ročně a to k 1. lednu nebo 30. červnu. Pokud má OSVČ během zdaňovacího období více pojišťoven, musí podat přehled o příjmech a výdajích všem těmto pojišťovnám!
Pojistné činí 13,5 % z vyměřovacího základu. Vyměřovacím základem pro odvod pojistného na zdravotní pojištění je 50 % příjmů z podnikání a z jiné výdělečné činnosti po odpočtu výdajů vynaložených na jejich dosažení, zajištění a udržení. Je-li vyměřovací základ nižší než minimální vyměřovací základ, pak se rovná tomuto minimu. Pojistné se zaokrouhluje vždy na korunu nahoru. Osoby samostatně výdělečně činné odvádějí zdravotní pojištění na účet své zdravotní pojišťovny.
V prvním roce výkonu hlavní výdělečné činnosti se odvádí měsíční zálohy na zdravotní pojištění alespoň v minimální výši.
Při vedlejší činnosti se v prvním roce výdělečné činnosti neodvádí zálohy na zdravotním pojištění. O skutečnosti, že je výdělečná činnost vedlejším zdrojem příjmů, je však nutné příslušnou zdravotní pojišťovnu informovat. Při vedlejší činnosti u zdravotního pojištění (z důvodu přivýdělku jako OSVČ při zaměstnání) se zálohy neplatí. Zdravotní pojištění se doplatí za rok jednorázově při odevzdání Přehledu o příjmech a výdajích dle skutečně dosaženého zisku.
Poprvé musí být minimální záloha u hlavní samostatné výdělečné činnosti uhrazena za měsíc, kdy je zahájena samostatná výdělečná činnost. Zdravotní pojištění musí být uhrazeno do 8. dne následujícího měsíce. V případě, že je samostatná výdělečná činnost zahájena 1. února, tak musí být zdravotní pojištění zaplaceno do 8. března.
OSVČ platí pojistné formou záloh na pojistném a doplatku pojistného. Zálohy OSVČ jsou splatné od 1. dne kalendářního měsíce, za který se platí, do 8. dne následujícího kalendářního měsíce. Z toho vyplývá, že není možno zálohy platit ani později, ani si je předplatit na několik měsíců dopředu.
Během roku se platí zdravotní pojištění formou pravidelných měsíčních záloh. V Přehledu o příjmech a výdajích příslušné zdravotní pojišťovně se vypočítá celkové zdravotní pojištění za předchozí rok a odečtou se zaplacené zálohy v daném roce. Po odevzdání Přehledu se doplatí vzniklý rozdíl (existuje i možnost přeplatku). V Přehledu se vypočte i měsíční záloha na následující rok (tato záloha se platí od podání Přehledu).
Minimální měsíční záloha pro OSVČ se každoročně zvyšuje, mezi lety 2010 až 2026 se zvýšila z 1 601 Kč na 3 143 Kč.
| Rok | Min. měsíční vyměřovací základ | Minimální měsíční záloha |
|---|---|---|
| 2026 | 24 484 Kč | 3 306 Kč |
| 2025 | 23 279 Kč | 3 143 Kč |
| 2024 | 21 984 Kč | 2 968 Kč |
| 2023 | 20 162 Kč | 2 722 Kč |
| 2022 | 19 456 Kč | 2 627 Kč |
| 2021 | 17 721 Kč | 2 393 Kč |
| 2020 | 17 418 Kč | 2 352 Kč |
| 2019 | 16 350 Kč | 2 208 Kč |
| 2018 | 14 990 Kč | 2 024 Kč |
| 2017 | 14 116 Kč | 1 906 Kč |
| 2016 | 13 503 Kč | 1 823 Kč |
| 2015 | 13 306 Kč | 1 797 Kč |
| 2014 | 12 971 Kč | 1 752 Kč |
| 2013 | 12 942 Kč | 1 748 Kč |
| 2012 | 12 568,50 Kč | 1 697 Kč |
| 2011 | 12 370 Kč | 1 670 Kč |
| 2010 | 11 854,50 Kč | 1 601 Kč |
Minimální vyměřovací základ nemusí být u OSVČ dodržen, pokud byla OSVČ
Tyto skutečnosti musí trvat po celý rok. Pokud trvají po část roku, sníží se minimální vyměřovací základ o poměrnou část. Minimální vyměřovací základ se ještě může snížit na poměrnou část, která odpovídá počtu kalendářních měsíců, po které osoba samostatně výdělečně činná nevykonávala samostatnou výdělečnou činnost ani jeden den a nebo pokud byla uznána práce neschopnou a měla nárok na nemocenské po celý měsíc.
Od roku 2013 je maximální vyměřovací základ zrušen a zdravotní pojištění se platí z vypočteného vyměřovacího základu.
| Rok | Maximální roční vyměřovací základ |
Maximální roční zdravotní pojištění |
|---|---|---|
| od 2013 | zrušen | – |
| 2012 | 1 809 864 Kč | 244 332 Kč |
| 2011 | 1 781 280 Kč | 240 473 Kč |
| 2010 | 1 707 048 Kč | 230 452 Kč |