Odbory kritizují "naprosto neujasněnou koncepci" předlohy důležité zdravotnické legislativy. Stát dosud nepochopil, co jsou a mají být zdravotní pojišťovny. Do této věty lze shrnout jednu z hlavních kritických připomínek Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče k návrhu nového zákona o veřejném zdravotním pojištění. "Za zásadní problém stále považujeme to, že zpracovateli není zjevně zcela jasné, co je cílem úpravy. Problém totiž podle našeh
o názoru není ani tak v zákonu o veřejném zdravotním pojištění, ale v nejasné úpravě zdravotních pojišťoven," zdůrazňují představitelé svazu s tím, že seznámili Ministerstvo zdravotnictví se svými poznámkami k předloze zákona již dříve, ale autoři návrhu je nevzali při dalších pracích v úvahu.Stát nepochopil - vytýkají zdravotničtí odboráři předkladatelům návrhu -, jaké je postavení jeho orgánů vůči zdravotním pojišťovnám a jaké nástroje je třeba svěřit na jedné straně pojišťovnám a na druhé straně státním orgánům, aby systém veřejného zdravotního pojištění mohl plnit své poslání. "Jak v předválečném Československu, tak v současnosti v západoevropských zemích, které znají zdravotně pojišťovací systém, tyto vztahy existují, jsou spořádané, jasné a přehledné
a nevedou k žádným zásadním konfliktům. Není jasné, proč se předkladatel není ochoten z těchto zdrojů poučit," uvádějí představitelé svazu.Úkolem pojišťoven by mělo být provádět veřejné zdravotní pojištění, úkolem státu pak vytvářet odpovídající podmínky. Stát musí podle odborů především umět docílit toho, aby si pojišťovna počínala správně, nikoli nahradit její rozhodnutí v jednotlivém případě svým vlastním, jak vyplývá z návrhu.
Svaz také tvrdí, že předloha zákona v zásadě ohrožuje zdravotní pojištění a je v příkrém rozporu s požadavkem na jeho vyrovnanou bilanci. "Při naprosto nedokonalém právním zajištění rozšiřuje okruh zdravotní péče hrazené ze zdravotního pojištění. Např. odhad výdajů na očkování, které se mají přenést na veřejné pojištění, se blíží až k jedné miliardě korun," upozorňují odboráři, kteří jsou i proti zřízení Svazu zdravotních pojišťoven, s nímž předloha zákona počítá jako s jejich zastřešujícím orgánem.
"Návrh zvyšuje provozní náklady na správu pojištění vytvořením této zcela zbytečné instituce jako další zdravotní pojišťovny. Pro pojištěnce by bylo daleko důležitější jasné vymezení jeho nároků a jasné vymezení jeho podílu na správě zdravotního pojištění. To v návrhu chybí," uvádějí odbory. V předloze zákona zůstává podle nich neřeš
ena také povaha právních vztahů mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními i otázka vzájemné mlčenlivosti pojišťoven a rovněž otázka právní regulace podmínek a prostoru pro jejich konkurenci.Problematickou se jeví svazu i úprava hospodárnos
ti. "Pokud je například podle návrhu zákona pojištěnec povinen dbát na hospodárné čerpání péče, musí mít právo žádat pojišťovnu o součinnost i pomoc. Případně žádat, aby pojišťovna prošetřila postup zdravotnického zařízení při poskytování péče. To v návrhu také chybí," stěžují si zdravotnické odbory. Naopak by v předloze uvítaly sankce pro případ, že pojištěnec čerpá stejnou péči třeba ve stejný den u více lékařů. Domnívají se, že pojišťovna by měla mít ze zákona možnost požadovat náhradu neúčelně vynaložených nákladů po pojištěnci, který např. navštíví se stejným problémem tři i více specialistů v jednom dni, přičemž pojišťovna poskytnutou péči uhradí všem.Zdroj: HN z 15. 5. 2000